Hangi tiroid nodülü tehlikelidir ve ameliyat gerektirir?
24.02.2020 - 16:35 | Son Güncellenme:
Tiroid nodülleri, tiroit bezinin bir ya da birkaç bölgesinde görülen yumrulardır. Kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülen tiroit nodülleri, adı ilk duyulduğunda pek çok kişiyi korkutuyor. Peki her tiroid nodülü tehlikeli midir? Tiroid nodülü ameliyatı kimlere yapılır? Genel Cerrahi ve Cerrahi Onkoloji Uzmanı Prof.Dr. Gürkan Yetkin, tiroid nodülleri ve hangi tiroid nodüllerinin ameliyat gerektirdiği konusunda önemli bilgiler verdi
Tiroidin bir ya da birkaç bölgesinde ortaya çıkan yumrulara 'tiroit nodülü' denir. Tiroit nodülü kadınlarda daha sık görülür. Tek ya da çok sayıda olabilir. Tiroit nodülünün belirtileri nodülün büyüklüğüne ve tiroidin çalışmasında bozukluğa neden olup olmadığına göre değişir. Tiroit nodülü küçükse ve tiroid normal çalışıyorsa hastaların büyük çoğunluğunda herhangi bir şikayete yol açmaz.
Tiroid nodülü hemen ameliyat edilir mi?
Cevap, tabiiki hayır! Ancak incelenmesi gereken bazı noktalar vardır. Buna önce hastanın klinik öyküsünden başlanır. Çocuklukta boyun bölgesine radyasyon uygulanması yapılmış mı muhakkak sorgulanmalıdır. Eğer boyun bölgesine radyasyon uygulanmışsa bu nodüller ameliyat edilmelidir. Ailesinde tiroid kanserli birey olması da önemlidir.
Zehirli guatr olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Tiriod nodülü veya nodüller, hipertiroidiye yani zehirli guatra yol açıyorsa önce ilaç tedavisi ile tiroid fonksiyonları normale getirilmeli, ardından ameliyat edilmelidir. Nodülün zehirli guatra neden olup olmadığı kan testinde T3, T4 ve TSH hormonlarının seviyesine bakılarak kolaylıkla anlaşılabilir.
Bu belirtiler varsa dikkat!
Nodülün hızla büyümesi, nodülün sert olması, boyunda lenf bezlerinde şişme olması, ses kısıklığı, boğazda gıcık hissi, öksürük ve hatta yutma güçlüğü yapması yine hastayı ve hekimi tiroid kanseri açısından uyarmalıdır. Bu hastalarda nodülden ince iğne aspirasyon biopsisi yapılarak nodülde kanser olup olmadığı mutlaka araştırılmalıdır.
Nodül için biyopsi ne zaman yapılır?
Tiroit ultrasonografisinde nodülün görünümünün kanser açısından şüpheli olması veya büyüklüğünün 1.5 cm’in üzerinde olması, nodülden iğne biyopsisi yapılmasını gerektirir. İğne biyopsisi sonucunda kanser saptanan veya kanser şüphesi bulunan nodüller ameliyat edilmelidir.
Ne zaman ameliyat olunması gerekir?
Kısaca özetleyecek olursak;
- Nodüler guatrda tiroid fazla çalışıyorsa (Zehirli guatr varsa),
- Nodüllerde kanser veya kanser şüphesi varsa,
- Hastada boyun bölgesine daha önce farklı sebeplerle radyoterapi yapılmışsa,
- Nodül çapı 4 cm’nin üzerindeyse,
- Nodüllerde hızlı büyüme saptanırsa ameliyat gerekir.
