Çocuklarda periyodik görülen yüksek ateşin sebebi ne?
07.07.2021 - 13:47 | Son Güncellenme:
Çocuklarda yüksek ateş, ebeveynleri en çok endişelendiren konu. Hatta ateş yükselmesi özellikle bazı durumlarda periyodik bir hale gelebilir. "Yılda 11-12 kez ateş atağı yaşayan, 28 günde bir bu atakları tekrarlanan çocuklarda periyodik ateş sendromu olabilir" diyen Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gülnara Haydarova periyodik ateş sendromu yani PFAPA sendromu ile ilgili bilinmesi gerekenleri anlattı.
Sık ateşli hastalık geçiren çocuklarda bunlar görülüyor
Çocukların yılda ortalama 9 kez üst solunum yolu enfeksiyonu geçirebildiğini ve bunların büyük çoğunluğunun viral kaynaklı olduğunu belirten Haydarova, “Bunun yanında sık ateşli hastalık geçiren çocuklarda, özellikle ateş döngüselse periyodik ateş sendromları düşünülmeli. Çocuklarda periyodik ateş yapan sendromlar içinde en sık görülenlerden biri olan PFAPA sendromu yani periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit olarak tanımlanıyor" açıklamasını yaptı.
Uzm. Dr. Haydarova sözlerine şöyle devam etti: "PFAPA, tekrarlayan ateş, aftöz ağız yaraları, farenjit (boğaz iltihabı) ve boyunda bezelerin olduğu bir hastalıktır. Hastalık çoğunlukla 5 yaşın altında ortaya çıkar. PFAPA kronik bir seyre sahiptir ancak zamanla iyiye doğru gider. Kesin bir laboratuvar tanısı bulunmaz.
Tanı, hastanın klinik bulguları ve laboratuvar testleri ile konulur. Bu laboratuvar testlerinde ataklar sırasında yükselen eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve kandaki C-reaktif protein (CRP) seviyeleri ölçülür.
Teşhisi çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından hasta öyküsü alınarak ve ayrıntılı muayene ile konuluyor. Hastalığın sebebi bilinmiyor. Nadiren ailesel vakalar bildirilmiş olsa da genetik bir neden bulunamamıştır."
Ateş ataklarının ani olarak başladığını ve genellikle 3-6 gün içinde kendiliğinden geçtiğini ifade eden Uzm.Dr. Gülnara Haydarova, "Ateş atakları genellikle düzenli olarak birkaç haftada bir tekrarlar. Ateş çocuklarda genellikle 39 santigrat derecenin üzerindedir, tüm antibiyotik ve ateş düşürücü tedavilere yanıtsızdır" dedi.
Haydarova, PFAPA’nın esas belirtilerini ise şöyle sıraladı: "Ateş, boğaz ağrısı, ağızda aftlar, boyundaki lenf düğümlerinde şişlik."
Çocuklarda halsizlik, eklem ağrısı, karın ağrısı, baş ağrısı, kusma veya ishal gibi ek belirtilerin de görülebileceğini belirten Uzm.Dr. Haydarova, "PFAPA sendromunu tam olarak iyileştiren, hastalığa özgü bir tedavi yok. Tedavinin amacı ateş atakları sırasında belirtileri kontrol altına almak.
Ateş atağının steroid tedavisine yanıt vermesi bir tanı kriteri olarak kabul edilmiyor. Bu hastaların boğaz en az 3 ateş atağı (7 günden kısa, düzenli ve periyodik), faranjit ve ağrılı boğaz şişliği ya da ağız içinde aftöz ülser, normal büyüme ve gelişmesi olan, ateş atakları arasında sağlıklı görünen çocuk varlığı ile tek doz steroid tedavisi sonucu semptomların düzelmesi gibi durumların varlığında PFAPA’nın düşünülmesi gerekir” diye konuştu.
