Yoğun ve uzun süren cinsel uyaran sonucunda hissedilen yoğun haz sonucunda fiziksel ve ruhsal tepkiye orgazm denir. Cinsel uyaranlara rağmen fiziksel olarak haz duygusunun zirveye ulaşamamasına da anorgazmi denir.
Masters ve Johnson 1950 ve 1960’lı yıllarda bu konuda uzun araştırmalar yapmış ve orgazm sürecini dört evreye ayırmıştır. Bu evrelerden birincisi heyecan evresidir. Kişinin fiziksel veya fantezi kurgularıyla cinsel uyaranların başlamasıyla oluşur. Bu uyaranların devam etmesiyle de plato evresine geçilir. Plato evresinde cinsel uyaran karşısında erojen bölgelerde fiziksel değişimler yaşanır ve haz duygusu oldukça yüksektir. Cinsel uyaranın devam etmesiyle birlikte haz duygusu üst seviyeye çıkar ve erkeklerde boşalma, kadınlarda vajinada hissedilen birkaç saniyelik ritmik kasılmalarla kendini gösteren orgazm evresine girilir. Bu evrenin ardından vücutta yaşanan fiziksel farklılıklar yavaş yavaş normale dönmeye başlar (nabız, klitoris, iç dudaklar, meme uçları vb.). Bu evreye ise çözülme evresi denir. Bu evrelerin herhangi birinde yaşanan aksama anorgazmiye neden olmaktadır.
Anorgazmi, toplumumuzda görülme oranı en yüksek cinsel işlev bozukluklarından olup tedavisi mümkündür.
Anorgazmi nedenleri
Orgazm olamamak, günümüzde birçok kadının yaşadığı yaygın bir sorundur. Kadın cinselliği erkek cinselliğinden farklı olarak öğrenmeyle gelişir. Bu konuda toplumsal yargılar ve cinsellikle ilgili geliştirilen yanlış algılar nedeniyle kadınlar bu konuda kendilerini geliştirecek alan bulmakta zorlanmaktadır. Bilgi ve deneyim eksikliği anorgazminin en büyük nedenlerindendir.
İlişki dinamikleri, partner/eşlerin cinselliğe yüklediği anlam ve ayırdıkları zaman anorgazmide önemli bir etkendir. Bununla birlikte ilişki sorunları, aldatma, eşe duyulan öfke veya kırgınlıklar da anorgazmiyi tetiklemektedir.
Çok sık olmamakla birlikte fiziksel etkenlere de rastlamak mümkün. Tedavi edilmeyen vajinal enfeksiyon, vajinada görülen yapısal anomaliler, hassasiyet ve duyarlılığın düşük oluşu, vajinal doğum sonrasında yaşanan deformasyonlar gibi etkenlerde anorgazmiyi tetiklemektedir.
Anorgazmi türleri
Coital Anorgazmi: Birleşme yoluyla orgazm olamama durumudur.
Klitoral Anorgazmi: Mastürbasyon veya partnerin klitorisi uyarmasına rağmen orgazm olamama durumudur.
Aktif cinsel hayatın başlamasıyla birlikte hiç orgazm yaşanmamasına primer tip anorgazmi denir. Cinsel hayatın bir döneminden itibaren, herhangi bir nedenle orgazm olamama durumuna ise sekonder tip anorgazmi denir. Partnere veya şartlara bağlı olarak gelişen anorgazmiye de durumsal tip anorgazmi denir.
Orgazm, ister coital ister klitoral olsun ihtiyaç duyulan ana organ klitoristir. Klitoris kadının ana haz organıdır. Bununla birlikte beyin bu süreci yönlendiren diğer büyük etkendir.
Op. Dr. Tamer Gültekin
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı